一、胸腔鏡使用注意事項

       胸腔鏡手術雖然時間短，對病人損傷小，但操作驚細、難度較大。醫(yī)護人員必須熟練掌握手術器械及儀器的性能，使用原理及操作方法。術前了解手術類型及對各種器械的要求，做好充分的術前器械準備。

      醫(yī)護人員提前20分鐘洗手，將熏箱中的特殊器械置于手術臺上，用生理鹽水沖洗后擦拭，避免殘存的甲醛帶入傷口刺激損傷組織。光導纖維和內(nèi)鏡頭都很精細、貴重，手術過程中要注意保護，傳遞動作要輕柔，避免與其他器械碰撞，以免損壞。注意勿將光導纖維彎曲成銳角，以免折斷。 手術過程中，集中精力注意顯示屏幕，觀察手術的進展情況，熟悉手術的全過程以及每種特殊器械的用法，并根據(jù)需要選擇合適的器械，及時、敏捷、準確的傳遞，使術者能夠得心應手。胸腔手術許多專用器械，護士必須十分熟悉。胸腔鏡手術一般不用氣腹機，胸壁套管通常是開放式的。胸腔鏡通常用10.5mm套管，若使用內(nèi)鏡縫合器，必須配備11.5mm的套管，進胸后首先整理、傳遞鏡頭，準備胸腔分離組織的內(nèi)鏡器械，如抓鉗、分離鉗、剪刀，術前準備各種長度和手術醫(yī)生特別要求的內(nèi)鏡縫合切割器，術中應準備充足的相應鈦夾，進行連續(xù)切割縫合時，更換鈦夾應及時。胸腔鏡手術常需輔助小切口完成肺葉切除或全肺切除，宜配備必要的開胸器械。術中內(nèi)鏡容易沾上血液及因溫差霧化鏡頭，影響清晰度，護士應及時消除、擦拭和預熱。

二、胸腔正確保養(yǎng)

        胸腔鏡器械是精密器械，必須做到專人保管，設立檔案卡，定期檢查。手術護士及巡回護士必須熟悉安裝、使用胸腔鏡手術器械設備。術前根據(jù)不同的器械選擇合適的消毒方法，仔細檢查設備有無損壞及連接是否正確、可靠。術后仔細清洗器械上的血跡，尤其要認真清洗器械的關節(jié)部位，用干凈紗布擦干器械，管腔內(nèi)用卷棉紙將血跡和水跡擦拭干凈，涂保護油以防生銹。長期不用時，應由管理人員每周保養(yǎng)一次，檢查關節(jié)靈活、鉗齒咬合、剪刀銳利情況，以保持性能完好的最佳備用狀態(tài)。